Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Как меняется ваш малыш

На сроке 40 недель Ваш малыш весит примерно 3,4 кг. Его длина от макушки до копчика — 37-38 см, а в полный рост — 48 см. Ребенок сейчас примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых.

Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи — желтушность кожи и склер глаз.

В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается.

Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови.

Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе

УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:

• определение положения и предлежания плода. Положение, в котором будет находиться ребенок, уже не изменится до родов. От него и от предлежания будет зависеть способ родоразрешения. Так, при продольном положении и нормальном головном предлежании – это естественные роды, при поперечном или косом положении и тазовом предлежании – кесарево сечение;
• оценка размеров, веса плода;
• оценка размеров, зрелости и локализации плаценты;
• оценка количества, качества околоплодных вод.

Как определить беременность в это время?

Классическим признаком, который в большинстве случаев заставляет женщин направиться за тестом на беременность в аптеку, является задержка ежемесячной менструации.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромное многообразие различных диагностических систем. Они различаются стоимостью, точностью, оформлением и многим другим. Нужно отметить, что современные тесты являются достаточно точными и позволяют определить наличие беременности с довольно высокой вероятностью.

Определение беременности в этом случае проводится посредством определения в моче специфического гонадотропина (ХГЧ). При беременности его нормы существенно отличаются – сначала ХГЧ появляется и нарастает в крови, а затем и в моче.

Определение беременности базовыми тест-полосками проводится довольно просто. Для этого необходимо немного мочи, которая собирается обычно утром. Многие женщины так торопятся узнать о наличии беременности, что применяют тест вечером или в любое время суток. Следует отметить, что на таком раннем сроке получение точного результата проведения теста может быть невозможно. В утренние часы концентрация ХГЧ в моче бывает максимальной, что и необходимо для проведения подобного теста.

Достоверно определить признаки беременности может только гинеколог. Для этого он проводит полноценный клинический осмотр на гинекологическом кресле. При этом он оценивает тонус и состояние шейки матки, а также размеры ее полости.

Подтвердить наличие беременности на ранних сроках можно при помощи проведения анализа на определение ХГЧ в крови. Для проведения анализа понадобится немного венозной крови. Точность лабораторного теста довольно высока, а превышение концентрации ХГЧ над нормой может свидетельствовать о наличии беременности. Стоит отметить, что уровень этого гормона в крови может быть повышен и у небеременных женщин при определенных заболеваниях. Для того чтобы подтвердить беременность, следует перепроверить результат по прошествии некоторого времени.

Также для того, чтобы узнать о наличии эмбриона в матке, используются ультразвуковые обследования. Более информативным и точным в этом случае является трансвагинальное УЗИ.

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. 

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

По дате овуляции или зачатию

Если женщина знает точную дату полового контакта, это совсем не значит, что она знает день зачатия. Жизнеспособность сперматозоида – 5 дней, а созревшей яйцеклетки – 2, поэтому дата близости не всегда является днем оплодотворения, а значит и срок беременности, рассчитанный по овуляции будет не совсем корректный.

Даже при выполнении ЭКО, где сперматозоид и яйцеклетка соединяется в пробирке под контролем эмбриолога, настоящий срок беременности гинекологи рассчитывают именно от даты забора яйцеклетки. А для определения «правильного» акушерского срока, добавляют 2 недели от даты пункции придатков.

Если  перенос эмбриона в полость матки проводится после криоконсервации (замораживания), для определения точного срока беременности гинекологи добавляют пять дней к дате переноса (срок развития эмбриона в лабораторных условиях) и потом еще 2 недели, для установления акушерского срока.

Поэтому, вычисление срока беременности по дате овуляция не всегда достоверный вариант, ведь она может наступить в совершенно «не рассчитанный» момент (из-за стресса, эмоционального, физического перенапряжения), наиболее корректный срок беременности может установить только специалист.

Как пользоваться калькулятором

Для определения срока беременности по месячным вам нужно указать в календаре первый день вашей последней менструации. Именно первый день, то есть тот, при котором месячные только начали идти.

Кликнув по нужному дню календаря, месяцы будут разделены по неделям беременности, а на основном экране вы увидите расчеты калькулятора:

• акушерский срок
• эмбриональный срок
• дату зачатия малыша
• дату родов
• сколько времени осталось до родов
• вес и рост малыша

Для вас сразу будет показана та неделя беременности, на которой вы находитесь. Здесь вы сможете ознакомиться с подробным описанием беременности в данный момент времени, а также с рекомендациями и советами.

Вы можете перемещаться по неделям и смотреть описание каждой недели с помощью выбора соответствующего дня в календаре.

Калькулятор запоминает ваш выбор. Это значит, что вам не нужно каждый раз указывать день последней менструации. Вы можете смело закрыть сайт, выключить компьютер, а на следующий день вернуться к калькулятору и увидеть вчерашний результат. Чтобы не забыть страницу с которой вы смотрели, добавьте сайт в закладки.

Вы можете обнулить расчеты калькулятора с помощью кнопки «Сбросить калькулятор».

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Утреннее недомогание и токсикоз при ранней беременности — обычные явления, ведь в организме происходят важные изменения, необходимые для развития ребенка.

до 90%
женщин испытывают тошноту при беременности

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

• Многоплодная беременность;
• Токсикоз во время предыдущей беременности;
• История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
• Склонность к укачиванию в транспорте;
• Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
• Частые мигрени;
• Индекс массы тела 30 и выше;
• Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

• Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
• Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
• Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
• Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
• Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
• Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

• частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
• сухая кожа и губы;
• резкая потеря веса;
• пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

При возникновении симптомов чрезмерной рвоты беременных не следует ждать, пока состояние пройдет само. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью — врач назначит лечение, поможет скорректировать питание и образ жизни будущей мамы.

0,5–2%
беременных сталкивается с чрезмерной рвотой

Самые опасные недели беременности

В течение беременности женщина может столкнуться с такими опасными моментами, как выкидыш или преждевременные роды:

1. Первый самый опасный период беременности приходится на 2–3 неделю. В это время происходит прикрепление плодного яйца к слизистой матки. Многие женщины ещё даже не догадываются, что находятся в интересном положении, а их различные гинекологические заболевания могут привести к выкидышу.
2. Второй опасный период беременности приходится на 8–12 неделю. В этот период происходит формирование плаценты, у женщины усиленно выделяются гормоны, необходимые для её роста и развития. Недостаточная выработка гормонов также может привести к выкидышу.
3. Третий опасный период приходится на 18–22 неделю беременности. В этот период происходит усиленный рост матки. Неправильное расположение плаценты, инфекционные заболевания, ослабленное положение шейки матки — всё это во втором триместре может привести к выкидышу.
4. Четвёртый опасный период беременности приходится на 28–32 неделю. В этот период появляется опасность преждевременных родов. Причинами их возникновения может быть: поздний гестоз, отслойка или недостаточность плаценты. Существует большой риск гибели плода.

Как чувствует себя малыш перед родами на 40 неделе?

Последний месяц и последняя неделя завершающего триместра. Малыш вовсю готовится к появлению. У него уже сформирована внешность – есть глазки, реснички и бровки. Затвердели хрящики ушей и носа. В это время рост малютки составляет 51,2 сантиметра, а вес – доходит до 3,5 килограмм. Кожа крохи выровнялась и стала гладкой, щечки округлились – он преображается для встречи с мамой.

Ребеночек уже не такой активный, ему не хватает места, но мам должна ощущать шевеления. Теперь его толчки сильные – их сложно не заметить. Контролируйте частоту движений и при необходимости обращайтесь к врачу – если шевеления сильно отступают от нормы. На этом этапе малыш совершает 10 шевелений на протяжении двенадцати часов. Если активность и дергание ребенка усиливается, то, скорее всего ему не хватает кислорода или его передавила пуповина. Отсутствие движение – тоже плохой признак, если так случилось, обратитесь к врачу.

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

Всегда ли беременность продолжается 40 недель?

Что делать, если 40 неделя подходит к концу, а признаков приближающихся родов нет? Будущей маме не стоит волноваться, это нормальное протекание беременности, поскольку абсолютно точную дату зачатия и рождения вычислить невозможно. Дети обычно появляются на свет на 38–40-й неделе, но это лишь усредненные значения. Роды на 41–42 неделе не считаются патологией.

Если же и по истечении этого срока нет предродовой деятельности, врачи стимулируют схватки медикаментозными препаратами. Ребенок, родившийся на сроке от 43 недели, считается переношенным. Причиной переношенной беременности могут быть эндокринные патологии у матери или плода.

Преждевременные роды намного опаснее для младенца, чем запоздалое рождение. Недоношенным считается новорожденный, который появился на свет раньше 37 недели. Причины преждевременных родов:

• тяжелые условия жизни и работы женщины;
• гинекологические патологии;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заражения во время беременности;
• травмы живота;
• генетические отклонения плода.

В таблице представлена информация о проценте выживаемости детей, рожденных преждевременно:

Неделя	< 21	22	23	24	25	26	27	30	34
Шанс выживаемости, %	0–10	10–35	40–70	50–80	80–90	90	95	98
Вес, г	360	400	500	600	700	850	1000	1200	2100

Любая недоношенность негативно влияет на ребенка. Чем раньше родился малыш, тем больше шансов, что он будет иметь какую-либо патологию развития. Результаты длительных исследований показывают, что многие дети, появившиеся на свет на 6 месяце, имели инвалидность средней и тяжелой степени, проблемы со зрением и слухом, умственную отсталость.

На что может указывать артериальная гипертония

Повышенное давление не всегда бывает самостоятельной проблемой, иногда оно лишь симптом другого заболевания, или состояния, например, гестоза. Гестоз — это осложнение беременности, иногда его ещё называют “поздним токсикозом”. Симптомом гестоза является не только высокое давление, но и отёки, а также повышенный уровень протеина в моче. Гестоз может привести к отказу почек или других жизненно важных органов.

Высокое давление может указать и на фетоплацентарную недостаточность, т.е. препятствовать поступлению кислорода к плоду. “Кислородное голодание” может стать причиной остановки развития и гибели будущего ребёнка. Кроме того, высокое давление может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.