Бессонница в третьем триместре

Профилактические мероприятия нарушения сна

Важно правильно составить график дня. Нужно равномерно распределить физическую нагрузку

Тяжелый труд не поможет уснуть. Давно доказано, что это миф. Напротив, сильная усталость усугубит симптомы бессонницы.

Нужно выделять несколько часов ежедневно для прогулок на свежем воздухе. Оптимальные физические упражнения во время беременности – аквааэробика, йога, а также домашняя зарядка. Желательно заниматься до обеда. В вечернее время все нагрузки (и психологические, и физические) противопоказаны.

Врачи рекомендуют вечернюю прогулку на свежем воздухе на всех этапах беременности. Перед сном также нужно проветрить помещение. По возможности следует приобрести ортопедические спальные принадлежности.

Нужно беречь себя от тревожных мыслей

Особенно перед сном важно избегать скандалов, конфликтных ситуаций и неприятных встреч. Тревогу помогают снять специальные курсы и тренинги для будущих родителей

Также желательно получить консультацию у психолога.

Нельзя зацикливаться на своих внутренних переживаниях. Это сильно вредит и ребенку, и маме. Именно сейчас самое время заняться любимым делом: пройти курсы шитья, изучить несколько иностранных языков и так далее.

Нужно правильно питаться. Особенно полезны овощи и фрукты, приготовленные на пару. Также в ежедневный рацион должны входить продукты с высоким содержанием клетчатки. Это станет профилактикой бессонницы и нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Если врачом не запрещено, прекрасное успокоительное средство – интимная близость.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики — полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет с идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.

Народные рецепты

Традиционные рецепты от бессонницы включают отвары со зверобоем, мелиссой, чабрецом, солодкой, лавандой, чабером и померанцем. Но все перечисленные травы могут повлиять на состояние будущей мамы. Поэтому их прием нужно согласовать с врачом. Категорически запрещен чай с хмелем.

Успокоительное воздействие оказывает сок из свеклы, редьки и репы. Жидкость можно смешать с ложкой меда. Нормализует сон также настой сельдерея и черная смородина.

Бессонница во время беременности способна навредить нормальному развитию малыша. Вы можете использовать ночное время для просмотра хороших фильмов, чтения книги или шитья. Но если симптомы не покидают больше недели, следует обратиться к врачу для своевременной диагностики.

Чем вредна бессонница

Женщине в положении, как никому, нужен полноценный отдых. Не выспавшаяся женщина раздражительная, уставшая, у нее подавленное эмоциональное состояние. Если же беременная испытывает при этом страхи и волнение, то бессонница еще и усугубляет их.

Создается замкнутый круг.

Нервная система истощается, организм испытывает усиленную нагрузку. И это влияет на состояние малыша. Все материнские эмоции передаются ему, а это опасно, т.к. нервная система у крохи незрелая.

Последствия стрессового состояния будут ощущаться после рождения малыша, выражаясь в нарушении сна, капризности, плохом аппетите и отставании в развитии. Поэтому с плохим сном маме нужно бороться.

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

соблюдайте режима труда и отдыха
займитесь физическими упражнениями
ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
исключите посторонние звуки в спальне
часы не должны висеть перед глазами
спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей

Лечение нарколепсии

Стимуляторы

. Хотя стимуляторы используются для лечения перинатальных нарушений сна, они не изучались систематически. Датское исследование 480 женщин, получавших метилфенидат, модафинил или атомоксетин во время беременности, показало, что риск искусственных абортов и выкидышей у них в два раза выше, но на результаты, вероятно, повлияли другие показания.

Многоцентровое проспективное исследование 382 женщин, получавших метилфенидат во время беременности, также показало аналогичные результаты. Считается, что эти женщины также имели другие заболевания. Связи между врожденными патологиями или сердечно-сосудистыми дефектами, связанными с перинатальным использованием метилфенидата не обнаружено.

Пробуждающие.

Ретроспективное обследование 25 женщин с нарколепсией и катаплексией проанализировало влияние модафинила и метилфенидата на исходы беременности. Существенной разницы по сравнению с контрольной группой не обнаружено. Армодафинил не изучался при беременности.

Оксибат натрия, гамма-гидроксибутират и другие

. Нет никаких исследований на людях, оценивающих влияние оксибата натрия или гамма-гидроксибутирата на беременных женщин. Опиоиды, карбамазепин, вальпроевая кислота, клонидин, габапентин, прегабалин, бромокриптин и каберголин используются для лечения нарколепсии у пациентов (кроме беременных). Из них опиоиды не являются препаратами первого выбора и не должны назначаться беременным женщинам.

Из-за известной тератогенности вальпроевая кислота и карбамазепин также не должны использоваться во время беременности. Исследования габапентина и прегабалина ограничиваются судорогами как показанием, а не нарколепсией. Бромокриптин и каберголин однозначно не рекомендуются при беременности.

Особенности ночного сна в разные периоды беременности

Первая неделя беременности практически никак не сказывается на общем состоянии женщины, поскольку яйцеклетка только начинает проявлять свою активность в организме. Но со временем гормональные изменения в женском организме начинают усиливаться и в первом триместре более всего проявляются изменения режима сна.

Постоянная сонливость в начале беременности напрямую зависит от уровня прогестерона в крови, который нарастет с каждым новым днем. В результате этого любой представительнице слабого пола, ждущей малыша, приходиться спать не только в ночное время суток, но и днем по несколько часов. Ошибочным считается мнение, что бессонница — это признак беременности, поскольку каждый организм индивидуален.

Бессонница на ранних сроках может проявлять себя на протяжении первых двенадцати недель по следующим причинам:

Нестабильный эмоциональный фон, который обусловлен повышенной раздражительностью и высоким уровнем стрессового напряжения.
При незапланированном материнстве может быть постоянное чувство тревоги и неготовности к становлению матерью.
Беременным присуще чувства тревоги за свое будущее поколение, которое мешает спокойному и полноценному отдыху.
Матка провоцирует высокое давление на область мочевого пузыря, именно поэтому необходимость к мочеиспусканию увеличивается в первые двенадцать недель беременности в несколько раз.
В первом триместре беременности наблюдается повышенное артериальное давление у 80 процентов женщин, которые стоят на учете в женских консультациях.
Беременной во время отдыха могут мешать неприятные ощущения в области груди, она имеет свойство увеличиваться и набухать, поэтому найти удобную позу для сна становится все сложнее.

Во втором триместре ожидания ребенка на свет появляются новые причины, по которым у женщины может наблюдаться бессонница. Однако, для большинства это период времени считается золотым временем. Именно в эти месяцы прекращаются признаки постоянного токсикоза, а живот еще не настолько большой, чтобы как-то усложнять жизнь и свободу передвижения.

Бессонница при беременности на ранних сроках второго триместра может быть обусловлена несколькими факторами:

приходится постепенно отказываться от своих самых любимых поз для сна, особенно если это касается отдыха на животе. Постоянное напряжение и страх повредить плод заставляет женщину думать о позе, чтобы случайно не оказаться на животе и заснуть;
происходит расстройство носоглотки, а именно её повешенная отечность. Это связано с гормональными изменениями и перестройками физиологии в организме девушки, все это вызывает нарушения эпителиальных оболочных каналов в верхних респираторных путях. Кроме этого, мучить беременную может и храп, возникающий на фоне данной проблемы;
причины могут быть связаны с судорогами нижних конечностей, которые резко проявляются в период двадцатой недели;
можно отнести к факторам нарушения сна и шевеление плода, большая часть женщин ощущает уже активные движения малыша ближе к середине положения. Иногда будущий малыш может быть очень неспокойным и активным, что сказывается на спокойном отдыхе девушке во время сна

Бессонница на поздних сроках

В III триместре нарастает физический дискомфорт: у многих женщин развивается изжога, которая появляется или усиливается в положении лежа. Позывы на мочеиспускание становятся очень частыми. Могут появляться боли в пояснице. Нередко возникают одышка в покое и отеки, которые могут говорить о развитии гестоза. Увеличенный живот мешает занять удобную позу и перевернуться с бока на бок во сне, чем провоцируется бессонница при беременности.

Вновь появляется тревога, которая в последние недели беременности обычно связана с предстоящими родами и скорыми переменами в жизни. Будущая мама может прислушиваться к изменениям в самочувствии, к шевелениям плода, и это тоже не предрасполагает к полноценному сну.

Бессонница на 35, 37, 38, 39 неделях беременности может быть спровоцирована очередным гормональным скачком: за некоторое время до родов уровень прогестерона падает. Нередко за несколько дней, иногда даже за 1-2 недели перед родами могут возникать хорошо ощутимые схватки-предвестники. Они также способны стать причиной плохого сна или трудностей с засыпанием.

Еще одним нередким событием, чаще всего возникающим на поздних сроках, является храп и синдром обструктивного апноэ сна. Если Ваши родные заметили появление у Вас остановок дыхания во сне длительностью более 10 секунд, это должно стать поводом для обязательного обращения к врачу-сомнологу.

Бессонница на последних неделях беременности приводит к неосвежающему сну, чувству усталости и разбитости в течение дня, дневной сонливости. Если это коснулось и Вас, не стоит отчаиваться: в арсенале врачей есть немало безопасных для матери и плода, и при этом эффективных способов коррекции нарушений сна.

Литература

Фернандес-Алонсо AM и др. Факторы, связанные с бессонницей и сонливостью в конце третьего триместра беременности. Arch Gynecol Obstet 2012;
Окунь М.Л. и др. Жалобы на сон на поздних сроках беременности и рецидив послеродовой депрессии. Behav Sleep Med 2009;
Окунь М.Л., Шеттер С.Д., Глинн Л.М. Плохое качество сна связано с преждевременными родами. Сон 2011;
Manconi M, et al. Синдром беспокойных ног при беременности. Неврология 2004;
Ли К. А., Заффке М. Е., Баратт-Биб К. Синдром беспокойных ног и нарушение сна во время беременности: роль фолиевой кислоты и железа. J Womens Health Gend Based Med, 2001;
Джаза А. и др. Повышенный уровень эстрадиола в плазме у женщин с беспокойными ногами во время беременности. Сон 2009;
Скаммелл TE. Нейробиология, диагностика и лечение нарколепсии. Энн Нейрол 2003;
McAllister-Williams RH, et al. Консенсусное руководство Британской ассоциации психофармакологии по использованию психотропных препаратов до зачатия во время беременности и в послеродовом периоде, 2017;
Икбал М.М., Собхан Т., Риалс Т. Влияние обычно используемых бензодиазепинов на плод, новорожденного и грудного ребенка. Psychiatr Serv 2002;
Баллингер BR. Новые препараты. Снотворные и анксиолитики. BMJ 1990;
Ban L, et al. Воздействие анксиолитических и снотворных препаратов в первом триместре и риски серьезных врожденных аномалий: когортное исследование в Великобритании. PLoS One 2014;
Saxe ́n I. Связь между расщелинами ротовой полости и лекарствами, принимаемыми во время беременности. Int J Epidemiol 1975;
Сафра MJ, Окли GP. Связь между заячьей губой с волчьей пастью или без нее и пренатальным воздействием диазепама. Ланцет 1975;
Чейзель А. Отсутствие доказательств тератогенности бензодиазепиновых препаратов в Венгрии. Reprod Toxicol 1987;
Wikner BN, Kaill ́n B. Являются ли снотворные агонисты бензодиазепиновых рецепторов тератогенными для человека? J Clin Psychopharmacol 2011;
Wikner BN, et al. Использование бензодиазепинов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов во время беременности: исходы новорожденных и врожденные пороки развития. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2007.
Диав-Цитрин О., Шехтман С., Ахаронович А. Исход беременности после гестационного воздействия лоратадина или антигистаминных препаратов: проспективное контролируемое когортное исследование. J Allergy Clin Immunol, 2003.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Диагностика

Главное значение в диагностике гестационного пиелонефрита имеют лабораторные способы. Определить начало воспалительного процесса можно, сделав анализ мочи и крови. Может применяться бактериальное исследование мочи и окрашивание по Грамму (микробиологические методы, показывающие, какой возбудитель вызвал заболевание).

В анализах обнаружится:

лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче);
лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови);
может определиться умеренная анемия;
бактериурия (появление бактерий в моче).

Так как моча в норме стерильна, а при пиелонефрите, особенно у беременных, чаще всего причиной становятся бактерии, в анализе мочи лаборанты обнаружат именно патогенную флору. Зная, чем грозит болезнь и почему важен анализ мочи, женщина будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Типичные ошибки при борьбе с бессоницей

Многие женщины совершают типичные ошибки, в самый ответственный период их жизни, провоцируя этим бессонницу:

Употребление тонизирующих напитков, таких как кофе или крепкий чай. Кофе или чай беременным женщинам не противопоказаны, но принимать эти напитки лучше в небольшом количестве, в первой половине дня, разбавляя с молоком.
Прием травяных отваров от бессонницы может нанести вред. Наряду с полезными свойствами, в противопоказаниях у большинства лекарственных трав указана беременность. Многие травы обладают выраженным воздействием на гормональный фон, поэтому подбирать подобные чаи лучше с врачом.
Употребление валерьянки в качестве успокаивающего средства от бессонницы. Можно использовать отвар валерианы, приготовленный в домашних условиях. Аптечная настойка изготовлена на спиртовой основе, поэтому беременным женщинам она не рекомендована. Так же нужно помнить, что валериана понижает артериальное давление, поэтому гипотоникам пить ее нельзя.
Прием анальгетиков на ночь, для уменьшения болевых синдромов.

Существует ли опасность при крупном плоде?

Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.

Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.

После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.

Как бороться с бессонницей беременным

Лучший способ — это ее предотвращение. Уже на ранних сроках вынашивания малыша женщина должна внести в свою жизнь определенный порядок, соблюдать режим, чтобы организм легче адаптировался к нагрузкам и новой роли. Ложиться спать надо в одно и то же время. Это помогает женскому организму сформировать привычку легче и быстрее отходить ко сну. Самые ответственные дела необходимо планировать на первую половину дня.

Если женщина в декрете позволяет себе поспать часок-другой днем, то, возможно, как раз это и мешает ей засыпать вечером. В таком случае стоит попробовать отказаться от дневного сна. Его можно заменить чтением, прогулкой в медленном темпе в парке или другими занятиями, которые дают возможность организму отдыхать и приносят удовольствие.

Огромное значение имеет и качество питания, особенно ужина. Никакого чая, кофе, шоколада, какао, жирного мяса, жареного употреблять нельзя! За три часа до сна в желудок будущей мамы должна поступать только легкая пища. На ужин рекомендуется есть овощи, рыбу, каши, кисломолочные продукты.

Комната, в которой спит будущая мама, не должна содержать отвлекающих ее предметов. Это тикающие часы, телевизор, радио. Да и атрибуты для сна должны быть соответствующими: ортопедический матрас, постель из натуральной ткани, удобная подушка.

И терапевты, и гинекологи рекомендуют женщинам вечером совершать пешие прогулки в любую погоду. Пусть они будут хотя бы получасовыми, после ужина. Это позволит женщине обогатить запас кислорода, снять напряжение. Если на прогулке беременную сопровождает дорогой ей собеседник, то польза от нее будет еще выше.

Непосредственно перед сном рекомендуется принимать расслабляющую ванну с отварами мелиссы, лаванды, мяты. Можно за час до сна зажечь аромалампу с маслами этих же трав. Успокаивающее благовоние позволить заснуть скорее.

Можно попросить мужа сделать расслабляющий массаж спины, ног.

Если же беременная не может уснуть в течение 30 минут, то лучше встать, выйти из спальни, послушать спокойную музыку, почитать, а спать ложиться снова только при появлении сонливости. Погладьте свой животик, спойте малышу колыбельную, вспомните приятные моменты детства.

Никаких успокоительных препаратов самостоятельно женщина не должна принимать без консультации с врачом. Единственное, что можно попробовать выпить, — стакан теплого молока с медом, настой мяты, мелиссы. Их рекомендуется употребить за 30-40 минут до отхода ко сну.

Если женщина знает, что причина ее бессонницы кроется в страхе перед родами, то стоит посетить психотерапевта, проконсультироваться с психологом.

Нарколепсия

Нарколепсия – это клинический синдром, характеризующийся дневной сонливостью из-за нефункционального перехода между стадиями сна, часто сопровождающегося катаплексией, гипнагогическими галлюцинациями и внезапным засыпанием.

Было замечено, что нарколепсия, существующая до беременности часто ухудшается после беременности. Беременные женщины с нарколепсией имеют более высокий риск развития анемии и нарушения толерантности к глюкозе. Значительных изменений среди новорожденных не было, но было доказано, что роды у таких женщин могут вызывать катаплексию.

Нарколепсия

Почему не спится?

По статистике, около 80% женщин во время беременности хотя бы несколько раз засыпали с трудом или не могли уснуть вовсе. Большинство столкнулось с бессонницей уже в первом триместре, что связано с гормональной перестройкой организма на ранних сроках беременности.

В третьем триместре нарушение сна вызывают разнообразные физиологические причины:

большой живот, лишний вес, из-за которого невозможно найти удобную позу для отдыха, а на спине беременным на поздних сроках спать нельзя;
нестерпимый кожный зуд, который появляется из-за чрезмерного натяжения кожи живота;
непроходящая изжога, которая возникает из-за того, что матка по мере роста всё сильнее сдавливает внутренние органы. По этой же причине возникают запоры и частое мочеиспускание, особенно в ночное время, что тоже доставляет дискомфорт;
ноющая боль в пояснице и спине, одышка из-за сдавливания маткой лёгких;
судороги в ногах, ломотах в руках из-за дефицита кальция и магния.

Если женщина, помимо всех перечисленных проблем, ещё находится в постоянном стрессе, переживает из-за предстоящих родов, ежедневно ей приходится решать кучу повседневных дел, заниматься старшими детьми, уборкой и готовкой — это тоже никак не будет способствовать расслаблению. Плохой сон — следствие беспокойного ума, это нужно учитывать.

Может показаться, что бессонница во время беременности на поздних сроках неизбежна, ведь такую причину как, например, большой живот, который не даёт повернуться в постели и занять удобное положение, точно устранить никак не удастся. Однако просим учесть, что далеко не все женщины страдают от нарушения сна. Спокойно спать, будучи «глубоко беременной», вполне реально. Как это сделать — узнаете далее.

Основные причины храпа у беременных

Возникновение храпа в процессе беременности достаточно частое явление. Если же женщина храпела и раньше, то в процессе роста животика ситуация может только усугубиться. Зачастую синдром обструктивного апноэ сна развивается уже вскоре после зачатия малыша из-за определенных физиологических изменений.

Набор веса. Женщина за период вынашивания ребенка может набрать 20 и даже 30 кг веса, вместо положенных ей в норме 10-15 кг. Жир откладывается и на мягких тканях шеи, мягком небе, миндалинах, уменьшая просвет глотки.
Отеки. Отеки физиологического и патологического характера также сужают просвет дыхательных путей из-за набухания слизистой оболочки стенок глотки.
Ринит беременных. Повышение уровня женских гормонов во время беременности в числе прочего приводит к переполнению тканей кровью и отеку слизистых носоглотки. Все это сужает верхние дыхательные пути и затрудняет носовое дыхание.

Ринит беременных – одна из частых причин развития храпа и апноэ сна у женщин «в положении»

Смещение диафрагмы наверх. Этот процесс уменьшает примерно на четверть емкость легких. А ведь дыхательный объем легких и без того сокращается во время сна. Это способствует более тяжелому голоданию в момент остановки дыхания.

Так как развитие обструктивного апноэ у беременных во многом обусловлено физиологическими процессами, неудивительно, что природа позаботилась о защитных механизмах. К ним относят:

ускоренную выработку прогестерона, который существенно повышает активность дыхательного центра;
уменьшение во 2-м и 3-м триместрах продолжительности фазы быстрого сна, в течение которого сильнее всего расслабляются мышцы и происходит наибольшее число эпизодов обструктивного апноэ;
повышенное насыщение гемоглобина кислородом, поэтому при незначительной нехватке воздуха плод не испытывает дискомфорта;
наиболее удобная поза для ночного отдыха на поздних сроках – сон на боку: именно в этом положении тела эпизоды остановки дыхания случаются реже.

Неосложненный храп и легкие формы ночного апноэ не представляют угрозы для здоровья и чаще всего проходят самостоятельно после родов. Но в ряде случаев нельзя обойтись без специального лечения.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

Виды расстройства

По статистике, более 70% женщин сталкиваются с бессонницей в начале периода вынашивания плода. Однако расстройство может быть кратковременным, когда нельзя уснуть по причине нервного перевозбуждения только одну ночь, и длительным, когда проблема с ночным отдыхом наблюдается постоянно.

Есть такие основные виды нарушения:

Невозможность уснуть. При таком расстройстве женщина подолгу лежит в постели, считает барашков, обдумывает прожитый день и/или планирует последующий, не может найти удобную позу. Засыпание становится настоящим мучением – от момента принятия горизонтального положения до погружения в сон может пройти до нескольких часов.
Невозможность сохранить нормальный сон в течение ночи. Беременная может уснуть, но ненадолго. Она просыпается через каждый час или 30 минут, и после этого долго не может снова заснуть. Такой сбой нарушает циклы сна, что негативно сказывается на самочувствии в дневное время.
Раннее пробуждение. Будущие мамы на ранних сроках достаточно часто просыпаются раньше будильника, в основном, сон покидает их в 4-5 часов утра, и его дальнейшее восстановление невозможно. Столь ранние подъемы лишают беременных большой части медленного сна, во время которой восстанавливается нервная система.