Цистит у женщин

ЛИТЕРАТУРА

Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Мухамбеталиева Д.Д. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. — Москва: Крон-Пресс, 1995.

Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.

Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.

Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

Популярные вопросы

Здравствуйте. У меня цистит на ранней стадии, стала принимать лекарства, появились творожные, я бы даже сказала, жидкие выделения, с чем это может быть связано? Никакой боли, раздражения нет, дискомфорта тоже. Забеспокоилась о появлении выделений…
Здравствуйте! Цистит- это воспалительное заболевание, вызванное специфическими или неспецифическими микроорганизмами. Инфекционный фактор при этом может распространяться не только в мочевыделительной системе , но и в половой. Поэтому появились выделения из половых путей. Для успешного лечения обратитесь ко врачу и определите инфекцию. Это позволит назначить рациональное лечение.На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе лекарственные травы, бисаболол, что оказывает противовоспалительный эффект, а молочная кислота восполнит баланс рН среды и лактобактерий. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.

Здравствуйте, у меня хронический цистит по диагнозу. Рецидивы каждый год. Сдавала мочу. Были повышены лейкоциты 10-12. Сейчас анализы бакпосева и мочи идеальные. Узи мочевого пузыря и почек тоже ничего не выявлено. Пролечилась «Монуралом» (2 пакета), затем норфолаксицином (10 дней). Острая боль ушла, а походы в туалет зуд, жжение тянущая боль после опорожнения остались. И до рецидива были частые мочеиспускания, такое чувство, что мочевой пузырь постоянно наполнен даже после мочеиспускания. Подскажите, какие анализы нужно сдать и как они называются. Если сдавать в частной лаборатории, какие более узкие исследования пройти и к каким врачам обратиться? Что нужно пройти обязательно? Собиралась забеременеть… И как поддержать организм до сдачи анализов, чтобы острые боли не возвратились? Пью сейчас фурадонин, сборы, цистон, фитолизин. Заранее, спасибо.
Здравствуйте! Это заболевание мочевыделительной системы, поэтому обследование и лечение и реабилитацию  перед планированием беременности следует проходить у уролога.

Здравствуйте! Принимаю от цистита параллельно Фурамаг и Канефрон, вопрос, можно ли при месячных принимать Канефрон? Насколько мне известно, любисток не рекомендуют при маточных кровотечениях, а он входит в состав Канефрона, в противопоказаниях ничего не написано, но решила лучше спросить специалиста, заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! В препарате Канефрон имеет место сочетание  нескольких лекарственных трав в терапевтических дозах, поэтому увеличения объёма менструаций  или маточного кровотечения не  произойдет. Препарат можно принимать в период менструаций.

Добрый день, Оксана Анатольевна! Замучили циститы после ПА, дискомфорт (раздражение) во время и после ПА, флора условно-патогенная, результаты цистоскопии хорошие. Какой гель лучше использовать? 
Здравствуйте! Посткоитальные циститы чаще всего развиваются из-за недостатка увлажнения половых органов и микротравмирования слизистых. Порекомендую в качестве лубриканта и профилактического средства использовать перед контактом гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Кратность и длительность применения не ограничены.

Как определить цистит у кормящей?

Некоторое время после родов чувствительность нервных окончаний в паховой области и промежности может быть снижена, а болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть ошибочно приняты за последствия травм, полученных в родах. Учитывая повышенный риск развития цистита, кормящим женщинам стоит внимательно следить за самочувствием и отмечать любые неожиданные изменения.

Косвенно на начало цистита у кормящей могут указывать:

• участившиеся против обычного позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота (наличие таких болей в любом случае требует консультации с врачом);
• небольшое повышение температуры тела;
• появление неприятного запаха мочи.

Цистит у кормящей мамы диагностируется по правильно собранному анализу мочи. Необходимо внимательно отнестись к сбору мочи, предварительно введя тампон во влагалище, это необходимо для предотвращения искажения результатов. Обнаруженные в моче лейкоциты и эритроциты могут свидетельствовать о начале воспаления. Затем, для выявления патогенных микроорганизмов, обычно назначается посев мочи.

УЗИ и цистоскопия позволяют уточнить диагноз и исключают вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, для которых беременность и лактация в некоторых случаях становятся стимулом роста .

Симптомы и особенности уретрита при беременности

В целом, признаки воспалительных процессов в уретре беременной практически ничем не отличаются от обычного протекания болезни у небеременной женщины.

Первоначально уретрит обычно не тревожит больную, поскольку его симптомы отсутствуют, либо весьма малозначительны.

Однако при регулярном гинекологическом осмотре возможность раннего диагностирования болезни увеличивается.

Пациентка на более поздних стадиях развития патологического процесса может у себя отмечать:

• гиперемию и отек слизистых наружных половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разной степени интенсивности боли и жжение при мочеиспускании, которые, в отличие от цистита, не прекращаются и после эвакуации мочи из пузыря;
• наличие помутнения первых порций мочи из-за присутствия лейкоцитов и гноя;
• выделения из уретры гноя, слизи и кровянистых жидкостей (характер выделений находится в взаимосвязи с причиной воспаления).

У будущей матери степень интенсивности симптоматики может резко усиливаться, приводя к особой болезненности и сильному дискомфорту.

Цистит: скрытая угроза

Как возникает цистит

Причиной появления цистита в большинстве случаев является бактериальная инфекция — кишечная палочка. Реже его вызывают различные виды стафиллокока, стептококка, хламидий, уреаплазмы и другие бактерии. Из-за несоблюдения гигиены, неправильного подмывания, при наличии венерического заболевания микроорганизмы из прямой кишки, влагалища, с кожи, а также от полового партнера попадают восходящим путем, через уретру, в мочевой пузырь. В норме он должен отражать атаку бактерий, но если иммунитет ослаблен — начинается воспаление. Спровоцировать цистит может раздражение слизистой у входа в уретру, из-за чего нарушается ее защитный слой, и бактерии свободно проникают внутрь. Это может случиться во время активного полового акта, особенно в миссионерской позе. Существует даже понятие — «цистит медового месяца».

Раздражение слизистой возникает также при злоупотреблении гелями и мылом, во время ношения тесного и синтетического белья. Цистит может появиться после переохлаждения, приема некоторых лекарственных препаратов — сульфаниламидов, уротропина, средств, подавляющих иммунитет, при камнях в почках, а также из-за врожденных пороков развития мочеполовой системы.

Почему женщины страдают циститом чаще мужчин

Цистит может атаковать любой организм, но у мужчин воспаление мочевого пузыря случается крайне редко. Дело в анатомических особенностях. Уретра женщины короткая и широкая — 4 см, в отличие от мочеиспускательного канала мужчин — 20 см, по которому бактериям проникнуть в мочевой пузырь намного труднее.

Диагностика цистита

Заболевание легко диагностируется. Благодаря симптомам его невозможно не заметить. Но для эффективного лечения нужно знать, какая именно бактериальная инфекция стала причиной воспаления, поэтому назначают общий анализ мочи и крови, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и биохимический анализ мочи.

Формы цистита

Во время острого цистита признаки заболевания дают о себе знать незамедлительно. Но при правильном лечении воспаление проходит за несколько дней, и слизистая мочевого пузыря полностью восстанавливается. Однако в случае если назначили неправильное лечение или прервали курс, как только исчезли симптомы, острый цистит перейдет в хроническую форму и будет возникать при любом провоцирующем факторе. Говорить о хронической форме заболевания можно, если воспаление повторяется 4–6 раз в месяц. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Воспаление мочевого пузыря отлично поддается лечению с помощью антибиотиков. Обычно их прием необходим в течение 7–10 дней, чтобы у возбудителей заболевания не выработался иммунитет к препарату. Вместе с лекарствами назначают постельный режим и обильное питье, включая настои лекарственных трав. Для профилактики цистита нужно тщательно соблюдать гигиену, исключить все болезни, провоцирующие воспаление мочевого пузыря, не переохлаждаться, избегать факторов, приводящих к циститу, укреплять иммунитет.

Диагностика патологии у детей

Если у ребенка есть симптомы цистита, немедленно обратитесь к педиатру. Врач назначит анализы мочи, чтобы проверить их на наличие бактерий. Нужно собирать мочу несколькими способами:

1. Дети постарше могут писать в стерильный стаканчик.
2. Младшим детям, которые не приучены пользоваться туалетом, используют стерильный полиэтиленовый мочеприемник на гениталии для сбора мочи.
3. Детям, которые носят подгузники, можно вставить трубку (катетер) в уретру и мочевой пузырь для сбора пробы.

В лаборатории смотрят на образец под микроскопом, чтобы определить, есть ли микробы в моче. Мочу также можно культивировать – лаборант помещает мочу в чашку, чтобы посмотреть, какие бактерии в ней растут. Это может помочь врачу точно определить микробы, вызвавшие цистит, чтобы он знал, какие препараты нужно прописать для их уничтожения.

Если ребенка было несколько инфекций мочевыводящих путей или определен хронический цистит, врач может направить к нефрологу (специалисту по почкам) и провести один или несколько из этих визуализационных тестов, чтобы найти проблемы в мочевыводящих путях:

УЗИ использует звуковые волны, чтобы определить любые препятствия или другие проблемы в почках и мочевых путях.

Микционная цистоуретрограмма с введением жидкости в мочевой пузырь через трубку применяется, чтобы показать любые проблемы в уретре или мочевом пузыре, когда ребенок мочится.

Ядерное сканирование использует жидкости, содержащие небольшое количество радиоактивного материала, чтобы увидеть, насколько хорошо работают почки.

КТ, или компьютерная томография, это мощный рентгеновский снимок, который делает подробные снимки мочевого пузыря и почек.

МРТ, или магнитно-резонансная томография, использует мощные магниты и радиоволны для получения изображений мочевого пузыря и почек.

Лечение народными средствами цистита

Проходя курс лечения цистита таблетками, назначенными врачом, можно в качестве вспомогательной терапии использовать народные средства. 

Любое лечение цистита, как таблетками, так и народными средствами, должен назначать врач. Даже безобидные, на первый взгляд, методики не стоит использовать самостоятельно, без консультации.  Так можно лишь ухудшить течение болезни.  

Существует несколько народных методов лечения цистита, которые легко применять дома. При этом они оказывают неплохое действие. Вот наиболее популярные и проверенные:  

• Каждый день пить отвар из семян укропа, который оказывает обезболивающее действие и снимает симптомы воспаления. Можно сделать настой из укропа, залив крутым кипятком измельченные семечки. Нельзя пить укропный отвар и настой людям с пониженным давлением и патологиями желчного пузыря. 
• Хороший эффект при лечении цистита оказывает обычное пшено. Чтобы приготовить напиток надо 2 столовые ложечки пшена залить 2 стаканами вскипевшей воды, затем еще 5 минут проварить. Настоять отвар 5 минут, слить воду, выпивать по столовой ложке отвара каждый день на протяжении первого дня болезни, на второй день увеличить дозу до 3 столовых ложек ежечасно, на третий день пить по половине стакана каждый час.  Лечить с помощью этого средства цистит можно до 7-ми дней. 
• Отвар аптечной ромашки тоже оказывает положительное действие при цистите. Чтобы его приготовить, надо 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипятка и настоять четверть часа. Пить третью часть стакана трижды в день, накануне приема пищи. Лекарственная ромашка – это не только средство народной медицины, она входит в состав многих препаратов, БАДов, используется в гомеопатии. 
• Эффективно лечит цистит обычная петрушка. Готовят настой из семян, заливают чайную ложечку измельченных семечек двумя стаканами прохладной воды. Настаивают средство 10 часов. Затем на протяжении дня, маленькими глоточками, настой выпивают. Можно есть семена из петрушки без приготовления настоя, только перед этим их необходимо тщательно измельчить. 
• Очень хороших результатов можно добиться, употребляя чай и настои из листков брусники. Чтобы приготовить настой, надо столовую ложку брусничных листьев залить стаканчиком кипятка, настоять средство час, после чего пить его по половине стаканчика три раза в день. 
• Можно цистит лечить содой. Растворяют столовую ложку соды в литре кипяченой воды. Пьют этот раствор по одной столовой ложке три раза в день. Этим средством можно подмывать промежность и спринцевать мочевыводящие пути, при необходимости и влагалище. 

Цистит нередко лечат с помощью гомеопатических препаратов. Их тоже должен назначать врач, специализирующийся в области гомеопатии, и контролировать процесс терапии.  

Польза для беременных

В этот период перечень лекарств, которые может принимать будущая мама, невелик. Клюква для беременных станет отличной заменой препаратов от простуды, цистита. Северная ягода обладает целебными свойствами. Ежедневное ее употребление укрепит иммунитет, защитит от инфекций и воспалений. Селен, кальций, витамины А, К, Е, которыми богаты ягоды, необходимы для здорового развития ребенка.

Противовоспалительное действие

Клюква содержит антиоксиданты, которые нужны для защиты клеток организма от свободных радикалов. Они помогают бороться с воспалительными процессами:

1. При простуде и инфекциях. Натуральный клюквенный сок уменьшает отек слизистой при насморке, пополняет запасы витамина С для борьбы с воспалением при гриппе. При высокой температуре (выше 38⁰) врачи советуют выпивать 100-150 мл морса для поддержания водного баланса.
2. Гигиена ротовой полости. Очень полезна клюква беременным для защиты зубов и десен от воспаления. Она снижает активность бактерий в полости рта и вероятность появления кариеса.
3. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Ягоды являются источником калия и магния, которые улучшают работу сердца. Антиоксиданты снижают холестерин в крови, препятствуют образованию тромбов, опасных для здоровья будущей мамы.

Легкий слабительный эффект

Запоры во время беременности − явление частое и мучительное. Высокое содержание клетчатки в клюкве способствует поддержанию здоровья кишечника. Добавьте в рацион 100 г свежих (замороженных) ягод или натуральный сок. Пищевые волокна и витамин С, которыми богата клюква, обладают мягким слабительным эффектом и избавят от запоров беременную женщину.

Снятие отеков

Северная ягода – натуральное мочегонное средство. На поздних сроках беременности у большинства женщин появляются отеки. Клюквенный сок предотвращает задержку жидкости в организме. При этом не происходит обезвоживания – сочные ягоды на 90% состоят из воды и поддерживают баланс жидкости в организме.

Профилактика инфекций

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у женщин в первом триместре беременности. В это время быстро плод быстро развивается и занимает все больше места в матке. Это приводит к дополнительному давлению на мочевой пузырь. Отсутствие свободного оттока жидкости увеличивает шансы размножения бактерий, вызывает ИМП.
Клюквенный сок способствует выработке гиппуровой кислоты. Ежедневное употребление клюквы делает клетки стенок мочевого пузыря скользкими и не дает бактериям прилипать к ним. Поддержание кислой среды в мочевыводящих путях препятствует развитию инфекций.

Востребованные бренды

Always

Товары этой марки ценят женщины разного возраста за надежность, качество и богатый выбор. Различные линейки позволяют найти свой аксессуар и представительным дамам, и активным спортивным девушкам. Цена прокладок достаточно высокая.

Bella

Прокладки неплохого качества по весьма демократичной цене. Есть виды из хлопковой основы и с синтетической сеточкой, ночные и дневные, ультратонкие и толстые. Более дорогие варианты обладают воздухопроницаемым слоем и отлично задерживают неприятные запахи.

Libresse

Влага в тонких прокладках равномерно распределяется по внутреннему слою и не вытекает. Изделия не вызывают раздражения и аллергии в интимной зоне, не мешают вести привычный образ жизни.

Tena

Фирма выпускает не только средства для критических дней, но и товары для тех, у кого есть урологические проблемы. Недержание мочи – вещь крайне неприятная, и пользоваться прокладками, способными решать две важные проблемы, – прекрасный выход из положения.

MoliMed

Торговая марка представляет целый ряд изделий, разных по назначению, а значит, по составу и толщине. Есть среди продукции супервпитывающие прокладки для обильных месячных и урологические женские прокладки.

Silko

Аксессуары от Silko стоят дорого и вот почему: для сохранения комфорта и свежести во время критических дней разработчики создали средства с чипами с наносеребром и уникальным по свойствам адсорбентом, препятствующим распространению бактерий, вызывающих инфекции. Прокладки дневные и ночные одинаково комфортные, мягкие и приятные на ощупь.

Discreet

Популярная линейка пользуется спросом у молодежи. Недорогая, но качественная, она вполне удовлетворяет требования потребителя. Ночные, дневные, ароматизированные и обычные прокладки, с крылышками и без. Впитывают жидкость надежно и быстро.

Carefree

Carefree прекрасно выручают женщин в «эти» дни. Они отлично повторяют движения тела, не мешают двигаться, впитывают, не давая запахам проникнуть наружу. Как и все передовые изделия, товары имеют индивидуальные кармашки, их комфортно носить и использовать.

Naturella

Компания Procter & Gamble для изготовления изделий использует натуральные ингредиенты. На поверхности прокладок есть особые полоски, пропитанные кремом на основе экстракта ромашки, предотвращающие появление раздражения на нежной коже

Прокладки обеспечивают защиту и гигроскопичность, что особенно важно

Helen Harper

Покупательницы отмечают особую мягкость и отличное качество впитывания изделий. Дневные, ночные и послеродовые средства гигиены не натирают тело швами, не ерзают, поглощают все, оставляя приятную сухую поверхность.

Kotex

Американский бренд выпустил специальный продукт для молодежи. Яркая упаковка, красивый дизайн, индивидуальный кармашек, приятный нежный запах – все, что нужно юным барышням. Качество продукции на уровне: мягкая поверхность и отличное впитывание вполне удовлетворяют юных покупательниц.

Secret Day

Дорогие ультратонкие прокладки с особым рельефом надежно защищают прекрасную половину человечества от неприятных неожиданностей. Встречаются виды с цветочным ароматом и без него. 100% хлопковое покрытие деликатно контактирует с кожей, не вызывая негативных ощущений.

«МейТан»

Поклонницы традиционной китайской медицины предпочитают эти гигиенические прокладки любым другим, несмотря на высокую цену. Натуральные китайские травы насыщают средства стойким цветочным ароматом, а адсорбенты предохраняют от развития инфекций и воспалительных заболеваний в интимной зоне.

Ola

Российский производитель позаботился о том, чтобы прокладки по бюджетной цене были приятны в использовании и справлялись со своей главной задачей.

«Натали»

Еще один отечественный бренд, выпускающий гигиеническую продукцию. Можно выбрать прокладки «Ультратонкие плюс» с эффектом повышенной впитываемости или ультрапоглощающие аксессуары с удлиненной поверхностью.

«Милана»

По мнению покупательниц, эти прокладки не уступают в качестве продукции иностранных производителей, а цена гораздо приятнее. Есть защита от протекания, надежные крылышки и нежный слой, пропитанный кремом с ромашкой для комфорта кожи в интимной зоне.

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить.  Инфекция из мочевого пузыря может распространяться  выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит.  Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз,  женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит  к  лекарственной  резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода.  Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в  моче может  появиться примесь крови – геморрагический цистит,  а частые эпизоды воспаления  ведут  к хронизации  процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному  разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой)  —  защитный или барьерный слой,  который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря. 

Цистит во время беременности: фитотерапия

Лечение с помощью травяных сборов – пожалуй, древнейший способ избавления от болезней. Но многие травы бывают ядовитыми. Потому женщине, которая хочет вылечить цистит на ранних сроках беременности с помощью фитотерапии, нужно строго придерживаться инструкции и назначений, а также учитывать противопоказания. Можно применять для лечения цистита при беременности корни спаржи, хвощ полевой, неочищенное зерно овса, семена укропа, бруснику, рябину, шиповник, клюкву.
Максимальный лечебный эффект будут иметь сборы трав. Существуют также их таблетированные формы, к примеру, канефрон. Это средство эффективно и безопасно вылечит цистит на ранних сроках беременности, ведь оно имеет противомикробное, спазмолитическое и мочегонное действие. Противопоказанием к приему канефрона является индивидуальная непереносимость его составляющих.