Что делать?
Чтобы бороться с болью в спине, нужно определить ее причину. При беременности применение любых лекарственных средств, будь то мази, гомеопатические или химические средства, максимально ограничено. Нетрадиционные методы лечения не применяются для женщин в интересном положении.
Мануальная терапия противопоказана для беременных. Применяется массаж только в шейно-воротниковой зоне после стихания острой боли.
Если произошло смещение позвонков, нужно обратиться к специалисту – травматологу-ортопеду, который назначит специальный корсет или бандаж.
Если причина боли – обострение болезней почек, обычно лечение проводится в стационаре с назначением антибиотиков, поскольку пиелонефрит опасен и для женщины, и для ребенка.
Боль в спине, возникшая при обострении остеохондроза или других проблем с позвоночником, требует длительного консервативного лечения. Если она острая, необходимо дать спине покой и полную разгрузку.
В последнее время все большей популярностью пользуется йога для беременных, помогающая снять неприятные симптомы и укрепить группы мышц.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:
- Болевой синдром сопровождается температурой;
- Сильная и внезапная боль, нарастающая в течение нескольких часов или суток;
- Боли в спине сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища;
- Боли в спине сопровождаются болями внизу живота.
Причины возникновения боли
Связь между заболеваниями ЖКТ и болью в спине можно объяснить такими причинами:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего, боль в желудке отдает в спину при пенетрирующей язве желудка. С этой патологией чаще сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. К предрасполагающим факторам относится нерациональное питание, частое воздействие стрессового фактора, злоупотребление алкоголем. Важную роль в развитии язвенной болезни желудка играет наследственный фактор. Кроме того, спровоцировать развитие язвы желудка может длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, Резерпина, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, кофеина. В 80% случаев, язва желудка развивается под влиянием бактерии Хеликобактер Пилори, которая в процессе своей жизнедеятельности нарушает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и делает её уязвимой перед кислотной средой. При язвенной болезни желудка болевой синдром в области спины чаще локализуется в поясничном или грудном отделе. В отличие от заболеваний позвоночника, при язвенной болезни желудка боль локализуется не только в области спины, но и непосредственно в области расположения желудка. Болевые ощущения возникают через 30-60 минут после приёма пищи, а также в ночное время суток, в промежутке между 23 и 3 часами ночи. Кроме боли в спине, о нарушении функционального состояния желудка говорят такие симптомы, как изжога, отрыжка с привкусом кислого, тошнота, рвота, хронические запоры. Период обострения язвенной болезни желудка приходится на межсезонье.
- Острый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине застоя желчи, с последующим образованием камней в желчном пузыре. К второстепенным причинам возникновения острой формы холецистита относится бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). К главным признакам острого холецистита относится острая боль в правом подреберье, а также боль, которая распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот. К дополнительным симптомам данного состояния относится повышенная температура, тошнота, общая слабость. При запущенном течении болезни наблюдается пожелтение кожных покровов, напряжение мышц брюшного пресса. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ. Лечение острого холецистита в 80% случаев проводится хирургическим способом. Если данное состояние протекает в гангренозной или гнойной форме, то выполняется удаление желчного пузыря.
- Хронический панкреатит. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе нарушается процесс выработки ферментов, что отражается на общем состоянии человека. Боли в ЖКТ отдающие в спину опоясывающего характера могут сигнализировать о наличии проблем с поджелудочной железой.
Что делать, если болит спина на ранних сроках беременности
Если тянет поясницу на раннем сроке беременности или беспокоит болевой синдром, локализованный в области крестца, необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Подобный признак беременности представляет собой серьезную опасность, поскольку он значительно увеличивает вероятность выкидыша и прерванной беременности.
Нет рекламы 2
Когда начинает проявляться болевой синдром у женщин после физических нагрузок и тянет живот, стоит воспользоваться такими рекомендациями:
- занять удобное лежачее положение;
- принять один из успокоительных препаратов вроде Валерианы или Корвалола;
- может потребоваться средство против спазмов (Но-Шпа).
В первом триместре могут быть назначены препараты гормонального ряда, к числу которых относятся Утрожестан и Дюфастон. Дозировка и продолжительность приема должна в обязательном порядке рассчитываться лечащим врачом. В третьем триместре и на более поздних сроках беременности доктор может назначить фармацевтические средства, направленные на снижение сократительной активности матки.
Болевой синдром, который отличается определенной периодичностью и похож на схватки, обыкновенно требует помещения будущей матери в условия стационара, а также исследования вроде кардиографии и УЗИ с последующим лечением. Во втором триместре значительно увеличивается нагрузка на позвоночный столб, что вызывает смещение центра тяжести и сильный прогиб поясницы.
Важно! Если ноющие боли сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища, необходима срочная помощь медиков, поскольку подобные признаки могут привести к прерыванию беременности
В каких ситуациях боль в спине в первом триместре – это нормально
Если боль в спине не сопровождается никакими дополнительными симптомами, значит, скорее всего, причины ее возникновения:
- Давление матки на позвоночный столб, напряжение мышечного корсета спины. Обычно боль в спине начинается во втором или третьем триместре, но у некоторых женщин этот симптом возникает уже на 2-3 месяце беременности.
- Релаксин, прогестерон – это гормоны, которые отвечают за расслабление мышц матки, предотвращение выкидыша. Однако вместе с маткой расслабляются и другие мышечные волокна, в частности, мышечный корсет спины. Поэтому снижается степень поддержки позвоночного столба, возникает боль.
- Жесткий или мягкий неортопедический матрас. Или неправильная поза во время сна, длительное нахождение в одном положении во время отдыха.
- Также спина может болеть после нагрузки, долгого сидения за компьютером, стояния на ногах, активного трудового дня, проведенного в обуви на высоком каблуке.
Вызывать неприятные ощущения в спине может один неблагоприятный фактор, тогда боль обычно не сильная, терпимая. А иногда несколько факторов действую одновременно, и боль усиливается в разы.
Как диагностируют пиелонефрит при беременности
Чтобы поставить диагноз пиелонефрита, врач назначает лабораторные анализы и инструментальные обследования:
- Общий анализ крови. Может указать на наличие в организме воспаления. При этом повышаются лейкоциты, СОЭ, при длительном и тяжелом течении болезни может снижаться гемоглобин.
- Биохимия крови. Анализ не слишком показателен, если нет недостаточности почек. Он может выявить незначительное повышение мочевины и креатинина.
- Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому. В моче повышается число лейкоцитов, появляется белок, иногда кровь, плотность снижается.
- Бактериология мочи. Дает возможность установить возбудителя болезни, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- УЗИ почек. При этом обследовании выявляют морфологические изменения в почках (утолщение паренхимы, расширение лоханок, выявление остатков мочи и т.д.)
- Консультация нефролога
- Хромоцистоскопия. Инструментальная методика позволяет выявить нарушение оттока мочи, определить его причины и степень.
- Катетеризация мочеточников. Лечебное и диагностическое мероприятие, которое выявляет нарушения пассажа мочи, и устраняет препятствия для ее оттока. Проводится под контролем ультразвука.
Перечень назначаемых исследований определяется индивидуально врачом акушер-гинекологом после тщательного осмотра беременной. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического у женщин, вынашивающих ребенка, проводится исключительно в стационаре.
Виды пиелонефрита
По длительности течения:
- острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
- хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.
В зависимости от условий развития:
- первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
- вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.
По количеству поражаемых органов:
- односторонний — воспаление касается одной почки;
- двусторонний — процесс затрагивает оба органа.
По пути проникновения инфекции:
- гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
- урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.
Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.
Боли в спине при беременности — основные причины и характер боли
Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли обусловлены физиологическими и патологическими причинами.
Физиологические причины
Это естественные факторы, вызванные гормональными и обменными изменениями в организме.
Вторая естественная причина — увеличение размеров и веса плода на поздних стадиях беременности. Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник.
Патологические причины
Они более опасны и почти всегда требуют профессионального участия. Сильные боли в спине на ранних сроках чреваты угрозой выкидыша, поэтому нужно обязательно извещать о них врача-гинеколога.
Наиболее частые патологические причины болей:
- заболевания позвоночника — межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
- инфекционные и воспалительные болезни почек и других органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
- гинекологические заболевания;
- болезни органов пищеварения — вызывают опоясывающие боли;
- новообразования;
- переохлаждение;
- сердечные патологии — боль отдает в области лопаток.
Найти причину боли без рентгена и МР-томографии
Как известно, при беременности лучевые методы диагностики нежелательны. Без снимков можно обойтись почти всегда, если врач умеет сопоставить имеющиеся симптомы и у него есть на это время. Мы исследуем тонус некоторых мышц, рефлексы и чувствительность в системах различных периферических нервов и это дает нам достаточно информации. Такой осмотр может занять 30-40 минут, зато он информативен и на 100% безопасен.
В крайнем случае, можно прибегнуть к исследованию периферических нервов и спинного мозга с помощью электромиографии (при беременности некоторые методы электромиографии разрешены).
Как лечить?
Часто возникающие физиологические боли в нижнем сегменте позвоночного столба бывают, в основном, во втором и третьем триместрах беременности.Они появляются вследствие перемещения центра тяжести и состояния сдавливания растущей маткой. Частично снять болевой синдром и облегчить самочувствие будущей мамы помогут:
- оздоровительные процедуры (по рекомендации врача можно выполнять физкультуру для женщин в положении, ходить на плавание, аквааэробику, йогу, пилатес, танцы или заниматься на фитболе);
- мануальная терапия (в домашних условиях выполнять не рекомендуется, так как можно усугубить положение – процедуру должен проводить только специалист);
- легкий массаж (некоторые делают самостоятельно, но лучше попросить мужа или медсестру).
Если у беременной диагностировали какое-то заболевание, из-за которого болит спина, лечение назначает специалист. Самолечением заниматься нельзя (запрещено пользоваться согревающими мазями, такими как Финалгон, Випросал, Апизатрон и самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты). В зависимости от этиологии возникшего состояния, при беременности обычно назначают:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению мази «Нурофен» при беременности
- противовоспалительные препараты, а также Но-шпу для купирования спазмов (при патологических состояниях мочевыделительной системы);
- капельницы с раствором Актовегина или Магнезией, свечи Папаверин, Утрожестан (при угрозе выкидыша) (см. также: для чего назначают свечи «Утрожестан» при беременности?);
- раствор или мазь Меновазин, Нурофен-гель для растирания проблемных зон при обострениях остеохондроза, радикулита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата (рекомендуем прочитать: можно ли принимать «Нурофен» при грудном вскармливании?);
- прием кальция.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности применения Меновазина при беременности
Как вылечить?
Статистика показывает: с болями в спине сталкивается более половины беременных женщин. Что делать, если предотвратить появление болей не получилось?
Лечение должно проходить под наблюдением врача – бесконтрольно принимать болеутоляющие лекарства вредно. Прежде чем пить таблетки, необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом. Лекарственные препараты могут помочь, но они имеют побочные эффекты, поэтому лучше использовать немедикаментозные способы снятия боли.
Мы приведем методы, направленные на устранение боли в спине и пояснице при беременности, вызванной специфическими факторами. Лечением болей, связанных с заболеваниями спины, должен заниматься специалист.
В Канаде и США беременные женщины часто прибегают к помощи кайропрактики – направления в здравоохранении, специализирующегося на лечении позвоночника. Методы кайропрактики включают массаж, мягкую мануальную коррекцию и лечебную гимнастику.
Такой подход не только избавляет от болей в спине, но еще и нормализует работу нервной системы, что положительно сказывается на всем течении беременности. Женщины, прошедшие курс кайропрактики, лучше подготовлены к родам. Какие существуют немедикаментозные способы снять боль, доступные в нашей стране?
- Легкий массаж спины – лучше, чтобы его выполнял специалист, но можно помассировать спину и самостоятельно. Для этого достаточно прилечь набок и размять поясницу руками.
- Теплый душ или теплая ванная – помогают мышцам расслабиться.
- Ортопедические подушки для беременных – подкладываются под живот во время сна.
- Посещение бассейна – воспользоваться этим способом можно только в том случае, если нет противопоказаний. Во время плавания мышцы спины расслабляются, расстояние между телами позвонков увеличивается.
- Акупунктура – способна эффективно купировать болевой синдром. Использовать иглоукалывание можно даже на поздних сроках беременности, поскольку оно не оказывает патологического влияния на развитие плода.
Чтобы устранить боль в спине, можно прибегнуть к специальным упражнениям
Одно из наиболее эффективных делается по 7-10 раз перед сном или во время обострения болей.
Выполняется оно так: встаньте на четвереньки, удерживая голову на одной линии с позвоночником. На вдохе втяните живот, насколько это возможно, выгибая спину дугой вверх. Удерживайте это положение несколько секунд, а затем на выдохе расслабьте спину и живот, возвратитесь в исходное положение.
Также стоит почитать:
Последние темы в форуме:
Подскажите от чего шум в ушах может быть?
Аффект от недосыпания
Санатории в калужской области
АНАТОМИЯ
Бубновский. Советы для мужчин за 40
вторая операция и опять грыжа
Есть вопрос
Хирургов заставляют искать больных для операций! Произвол!
Проживание рядом с НИИ нейрохирургии им. Бурденко
Последние новости:
Диабетическая невропатия
6 основных причин радикулита и боли в седалищном нерве
Шейное головокружение: связь между болью в шее и головокружением
Почему при ревматоидном артрите плохо заживают раны?
7 советов по борьбе с болью в спине
Хронический артрит Лайма
Фотодерматоз – когда солнце может принести вред
Реклама:
Медицинские центры, врачи
- ELLEN
- Мануальный терапевт
- Санаторий «Бахористон»
- Москва
Опросы, голосования
Возможные патологии, вызывающие боли в спине при беременности
Существуют различные заболевания, вызывающие боль в спине, помимо беременности. Но если будущая мама страдала какими-то из них (например, сколиоз), то в сочетании с беременностью, особенно на поздних сроках, эти заболевания могут усиливаться.
К таким заболеваниям относятся:
- Пиелонефрит, гломерулонефрит. Диагноз и лечение назначает врач. Обычно необходима антибактериальная терапия
- Остеохондроз, радикулит. Может сопровождаться онемением ноги
- Панкреатит. При этом может быть метеоризм, тошнота, боль в животе.
- Травмы позвоночника, сколиоз, плоскостопие. Эти проблемы обязательно дадут о себе знать, особенно если не следить за своим здоровьем. Обязательно нужно соблюдать диету, употреблять продукты, богатые кальцием, дышать свежим воздухом, заниматься лечебной гимнастикой, спать желательно на ортопедическом матрасе.
- Симфизит. При этом заболевании появляются боли в лонном сочленении, иногда бывают боли в пояснице. Обычно возникает при недостаточном уровне кальция в крови. Необходимо ограничение физической нагрузки, прием препаратов, богатых кальцием, витамина В.
Во всех этих случаях рекомендовано ношение бандажа, прием поливитаминов для беременных.
Видео: «Причины болей в спине при беременности»
Лечение медикаментами
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
С медикаментами нужно обращаться очень осторожно, их употребление может быть не безобидным. Принимайте их только по назначению врача!
- При болевых ощущениях врач может назначить но-шпу. Но большинство других препаратов, снимающих спазмы и обезболивающих, при беременности запрещены, так как они расслабляют мышцы матки и принимать их небезопасно.
- Если при болях в пояснице появляются кровянистые выделения, это может быть угрожающий выкидыш. Врач обычно назначает госпитализацию, полный покой и препараты Магнезии, Утрожестан, Дюфастон.
- При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, противопоказаны согревающие мази и растворы. Это может привести к выкидышу. При защемлении нерва и болях врач может назначить Меновазин.
Ноющая постоянная боль в животе и пояснице
Ноющая боль в животе и спине, не дающая расслабиться и не отпускающая в течение дня, повод для консультации со специалистом. Такая боль может указывать на сбои в работе органов пищеварения.
В зависимости от локализации, можно выделить ряд заболеваний с симптомами подобного рода:
- Аппендицит. Основными симптомами заболевания является ноющая боль, как правило, возникающая справа, постепенно переходящая в острую. Повышается температура тела, появляется лихорадка. Боль при аппендиците также может отдавать в ногу.
- Колит сопровождается болями в животе, трудностями с опорожнением кишечника. Также, в кале может присутствовать примесь крови.
- Паховая грыжа долгое время может протекать бессимптомно и не причинять особого дискомфорта, однако, в результате ущемления может появиться ноющая боль, которая постепенно перерастает в острую.
- Остеохондроз отличается наличием боли в пояснице, а также в нижних конечностях и паху. Данному заболеванию в основном подвержены люди старшего возраста.
- Инфекционные заболевания кишечника, вызванные бактериальными инфекциями. Это целая группа заболеваний со схожими симптомами. Основными являются: повышенная температура, рвота, расстройство кишечника.
Занятия с психологом
Если боли в спине связаны с излишним напряжением матери перед родами, имеет смысл провести курс занятий с психологом. От расслабленности женщины во время родовой деятельности и в период вынашивания зависит уровень болевых ощущений. Чем больше роженица зажата и закомплексована, чем сложнее у неё семейная обстановка, тем тяжелее и болезненнее рождение малыша на свет. Для лёгкого течения родов, для предупреждения излишних болей необходимо научиться расслаблять мышцы спины и живота, избавиться от страха перед родами, приобрести уверенность в удачном и малоболезненном рождении малыша.
Курс занятий с психологом обеспечит следующее:
- психологическую подготовку к родам;
- обсуждение и избавление от страхов, формирующих зажимы и болевые ощущения;
- визуализацию нормальных родов – приём, позволяющий сформировать удачную программу будущего рождения малыша.
Резюме
- НПВС являются сравнительно безопасной группой препаратов,
- Большая часть нежелательных явлений развивается только при длительном приёме препаратов.
- Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны если назначаются короткими курсами (2-4 недели).
- Ввиду сходной эффективности всех доступных средств, выбор в каждом отдельном случае определяется профилем безопасности препарата и его стоимостью.
- При назначении, показана оценка риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистых осложнений у каждого пациента. Частота первых в большей степени усиливается приёмом неселективных НПВС, вторых — НПВС, селективных ингибиторов ЦОГ-2.
- В связи с тем, что НПВС обладают антиагрегантным действием, и их приём сопровождается риском развития тромбоцитопении, до начала лечения показано выполнение общего анализа крови.
- Контроль активности печёночных ферментов при лечении НПВС каждому пациенту не требуется. Печёночные пробы могут быть выполнены при исходном повреждении печении или при обоснованном подозрении на острое повреждение.
Группа препаратов: | Острая боль в спине < 4 недель | Подострая и хроническая боль в спине ≥ 4 недель |
---|---|---|
Парацетамол | + | + |
НПВС | + | + |
Миорелаксанты центрального действия | + | — |
Трициклические антидепрессанты | — | + |
Бензодиазепины | + | + |
Трамадол, опиоиды | + | + |