Медикаментозная терапия
Когда же избавляться от папиллом необходимо? Если у пациентки выявили онкогенные типы возбудителя ВПЧ, ей в обязательном порядке советуют пройти лечение до беременности. Но в некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола узнают о своем носительстве, когда уже находятся в положении. Если новообразования при беременности появляются на слизистой гениталий и половых органов – женщине также требуется лечение. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты и иммуномодулирующие средства.
Для терапии этой патологии беременным прописывают следующие медикаменты:
- Виферон – иммуностимулирующий препарат, в состав которого входит человеческий интерферон. Беременным его назначают в виде ректальных свечей. В одном суппозитории содержится 500000 ЕД. Лекарственное средство используют 2 раза в день, утром и вечером в течение 10 суток. Затем Виферон вводят реже – по 1 свечке дважды в сутки через каждые 4-5 дней. Непосредственно перед родами дозировку уменьшают до 150000 ЕД.
- Панавир – этот медикамент и его аналоги применяются для борьбы с возбудителем ВПЧ. Его использование начинают во 2-ом и 3-ем триместрах. Данное противовирусное лекарство вводится внутривенно, первые 2 инъекции выполняются в течение 4 суток (через 48 часов), остальные 3 укола делают с интервалом в 72 часа. Панавир вводится 5 раз в дозе 5 мл препарата.
Лечение
Лечение ВПЧ до наступления беременности проводится тогда, когда присутствует ярко выраженная симптоматика. Вирус папилломы человека, находящийся в состоянии своей латентной формы, не несет никакой серьезной угрозы и не влияет на зачатие ребенка. Если проводится лечение ВПЧ во время беременности, курс приема медикаментов необходимо проводить только в первые 12 недель после зачатия. Кондиломы, присутствующие на теле женщины, необходимо срочно удалить, так как в период беременности отмечается их усиленный рост. Несвоевременное лечение кондилом во время беременности может стать причиной осложнений при родах. Ребенок, проходя по родовым путям имеет повышенный риск заразиться папилломатозом гортани – вирусной болезнью, которая в большинстве случаев приводит к появлению доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Удаление кондилом у беременных проходит с использованием метода радиоволновой коагуляции, с дополнительной санацией влагалища (обработкой влагалища антисептическими препаратами). В качестве препаратов для стимуляции иммунной системы организма и предотвращения нового витка болезни назначаются местные медикаменты. Беременная пациентка, после курса лечения должна находиться под постоянным присмотром врача, для оказания быстрой помощи в случае возникновения рецидива. Если у беременной женщины обнаружен ВПЧ 16 и 18, рекомендуется прерывание беременности и проведение лечения. Возможность прерывания беременности зависит от возраста женщины, срока беременности и результатов обследования. При запущенном случае ВПЧ лечением занимается врач – гинеколог и онколог. Один из выходов из ситуации запущенным течением болезни и последующим успешным рождением ребенка – усечение шейки матки и проведение операции по кесареву сечению. Проведение данной процедуры именуется конизация матки и может использоваться в случае неглубокого повреждения матки (до 3 миллиметров).
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СУХОЙ КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Правильный уход за кожей во время беременности позволяет уменьшить шелушение и зуд, убрать неприятное ощущение стянутости и предупредить развитие инфекции. Чтобы восстановить водно-липидный слой, нужно:
- использовать увлажняющие и питательные кремы после каждого контакта с водой (мытья рук, принятия душа или ванны, бытовых занятий);
- умываться едва теплой мягкой водой;
- мыть лицо и тело гелями со слабокислым или нейтральным кислотно-щелочным балансом (рН от 5,5 до 7);
- не применять химические пилинги, жесткие скрабы, косметические маски для жирного и проблемного типа эпидермиса;
- выбирать гигиенические средства, прошедшие испытания на чувствительной коже и не содержащие аллергенных отдушек, консервантов и красителей;
- установить фильтр на водопровод при высоком содержании минеральных солей и хлора;
- на самые уязвимые участки (кисти, локти, ступни, колени) наносить средства с повышенной концентрацией увлажняющих компонентов;
- избегать длительного воздействия вредных факторов среды (УФ-излучения, холодного и сухого воздуха, ветра и др.), пользоваться солнцезащитными средствами;
- отказаться от длительных водных процедур, плавания в хлорированных бассейнах.
Для мытья волос также необходимо применять натуральные средства без ароматизаторов и агрессивных ПАВ.
Дезинфекторы для рук содержат спирты и сильные окислители, которые сушат кожу. Чтобы минимизировать негативное воздействие, нужно выбирать санитайзер с увлажняющими компонентами, наносить крем сразу после обеззараживания рук или пользоваться одноразовыми перчатками.
Первичная профилактика ВПЧ-инфекции:
- Снижение факторов риска благодаря информированию населения о методах профилактики ИППП.
- Вакцинация. ВПЧ-инфекция отличается эпителиофильностью вируса, который не проникает в кровь и не вызывает активной реакции иммунной системы.
- Вакцина имеет только профилактический эффект, не обладая лечебным действием.
- «Гардасил» направлена против четырех типов ВПЧ (16, 18, 6,11). В РФ эта вакцина рекомендуется к использованию у девочек и мальчиков до начала половой жизни, начиная с возраста 9 лет, и у женщин до 26 лет195.
- Бивалентная вакцина «Церварикс» направлена против ВПЧ 16-го и 18-го типов. Разрешено использование этой вакцины у девочек начиная с возраста 9 лет и у женщин до 25 лет.
Вакцины эффективны в профилактике тяжелых форм предрака и рака шейки матки, вульвы и вагины, а также экзофитных кондилом (генитальных бородавок).
Использование презерватива снижает, хотя полностью и не исключает, риск заражения ВПЧ.
Достоверный фактор риска ВПЧ-инфекции — большое число половых партнеров.
Виды пиелонефрита
По длительности течения:
- острый — появляется внезапно, в среднем длится до 3 недель. Бывает нескольких типов: гнойный, серозный, некротический;
- хронический — развивается после острого, характеризуется вялым течением, периодическими обострениями (рецидивами). Фазы хронического процесса: активное воспаление, далее следует латентная фаза (болезнь развивается, но без ярко выраженных физических и лабораторных признаков), затем наступает ремиссия (симптомы исчезают) с тенденцией к рецидивам. Рецидивирующий тип характеризуется обострением с выраженными симптомами, с частотой 1–2 раза в год, заканчивается ремиссией.
В зависимости от условий развития:
- первичный — поражение не затрагивает мочевыводящие пути, уродинамика (процесс выведения мочи из организма) в норме;
- вторичный — развивается на фоне других патологий: мочекаменной болезни, аномальной подвижности почек, когда ведущее значение приобретает симптоматика основного заболевания, а пиелонефрит проявляется осложнениями.
По количеству поражаемых органов:
- односторонний — воспаление касается одной почки;
- двусторонний — процесс затрагивает оба органа.
По пути проникновения инфекции:
- гематогенный путь: через кровь. Данный путь заражения фиксируется чаще;
- урогенный (восходящий): через мочевой пузырь, уретру.
Наиболее подвержены заболеванию беременные, новорожденные, пожилые люди и больные сахарным диабетом.
Клюква: свойства и Использование клюквы при беременности
Клюква при беременности используется для профилактики и при лечении:
При пониженном гемоглобине. Во время беременности у женщины понижается уровень гемоглобина в крови. В составе клюквы содержится много железа, которое легко усваивается и участвует в процессе кроветворения.
При цистите и мочекаменной болезни. В составе клюквы содержатся бактерицидные вещества, которые попадая в мочевой пузырь подавляют активность болезнетворных микроорганизмов. Морс из клюквы и обильное питье избавляет от рези, болезненного мочеиспускания, частых позывов и т.д.
Напитки из клюквы используются для профилактики мочекаменной болезни.
При отеках
Клюква нормализует обменные процессы в организме, выводит лишнюю жидкость, это важно для будущей мамы, особенно в третьем триместре беременности
При токсикозе. Кислый вкус клюквы подавляет утреннюю тошноту, сонливость, апатию, головокружение, плохой аппетит и самочувствие. Буквально, несколько ягод натощак помогут справиться с отрицательными симптомами, повысить тонус организма и рабочее настроение.
Как бактерицидное свойство. Сок клюквы справляется с вирусами и некоторыми бактериями: золотистым стафилококком, кишечной палочкой и сибирской язвой. При больном горле, стоматите, больном зубе растворите сок клюквы в стакане воды и прополощите. Соком клюквы, если нет под рукой специальных средств, можно обработать раны и ссадины на коже.
При приеме антибиотиков. Клюква при беременности используется, как вспомогательный элемент в медикаментозном лечении, улучшает всасываемость и эффективность антибиотиков.
При сниженном иммунитете. В сезон простудных заболеваний беременной женщине для профилактики необходимо съесть 5-6 ягод для повышения иммунитета. Из-за потогонного свойства клюква снижает температуру и вымывает вирусы из организма.
Для кровеносных сосудов. Во время беременности у женщин появляется риск развития варикоза. В составе клюквы содержатся вещества, которые улучшают подвижность и эластичность кровеносных сосудов.
При гастрите. Клюквенный сок эффективен в борьбе с бактерией Хеликобактер Пилори, подавляет ее активность, а при постоянном потреблении сока уничтожает ее и полностью восстанавливает слизистую стенок желудка.
Для мозговой активности. Во время беременности женщины продолжают вести активную социальную жизнь. Клюква помогает сконцентрироваться на работе, учебе, повысить свою интеллектуальную деятельность.
Для нервов. Будущие мамы подвержены постоянному нервному напряжению, стрессовому состоянию, капризам и мнительности. В клюкве содержится витамин В, который положительно влияет на эмоциональное состояние беременной женщины.
Для центральной нервной системы плода. В клюкве содержатся Витамин В9, снижающий риск развития патологий нервной трубки плода, фолиевая кислота, необходимая женщинам на ранних сроках беременности.
При повышенном артериальном давлении. Прекрасно снижает давление клюква при беременности, особенно на ранних сроках, т.к. в этот период не рекомендуется принимать медикаменты.
При болезнях суставов. Во время беременности у женщины из организма вымывается кальций, происходит гормональная перестройка, резко увеличивается вес, появляется артроз, артрит суставов и т.д. Справиться с болезнями суставов поможет клюква.
При повышенном сахаре в крови. В составе клюквы содержится цианидин, который снижает уровень сахара в крови, что полезно для беременных женщин страдающих диабетом.
Клюкву собирают поздней осенью, поэтому ее считают зимней ягодой, ведь именно в зимний период, из-за высокого содержания витаминов заключается ее ценность, когда организму не хватает натуральных овощей и фруктов. В природе клюква спасение и способ выживания для птиц и животных.
Чтобы не навредить будущей мамочке и малышу необходимо проконсультироваться у лечащего врача, определить способ употребления и дневную порцию ягоды.
Подготовка и проведения лазерного удаления
Лазерному удалению предшествует тщательный осмотр и обследование новообразования. Врач должен быть уверен в его доброкачественности, при любых сомнениях и пограничном состоянии клеток, лазерная техника не применяется, а проводится хирургическая операция.
В процессе процедуры под действием лазера происходит нагревание и послойное разрушение клеток новообразования, поэтому нельзя взять биологический материал для последующего исследования. Дополнительно врач проводит опрос пациента на предмет возможных противопоказаний к проведению процедуры, а также проводится ряд исследований (анализы крови).
Специальная подготовка к процедуре не требуется. В назначенное время пациент приходит к специалисту, операция включает следующие этапы:
- Обеззараживание операционного поля.
- Проведение анестезии (при необходимости). Для этого используются инъекция, гель или спрей.
- Установка аппарата на необходимое длину лазера.
- Послойное выпаривание новообразования.
- Обработка антисептиком, при необходимости накладывается повязка.
Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо проведение противовирусной терапии, а также прием иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов для укрепления иммунитета.
Основные причины появления растяжек
Корень появления растяжек кроется в повышенном содержании прогестерона. Он является одним из главных гормонов беременности. Помогая плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, он предотвращает самопроизвольное прерывание беременности, контролирует интенсивность сокращений матки, т.е. делает всё возможное для правильного развития плода.
Однако на состояние кожи прогестерон влияет отрицательно – он тормозит синтез коллагена в фибробластах соединительной ткани. Этот факт мешает коже приспособиться к увеличению объемов тела женщины. Поэтому волокна эластина и коллагена разрываются, а в подкожной клетчатке образуются микротравмы. Так на месте растяжения и появляются растяжки.
К основным причинам возникновения растяжек относятся:
— Генетика. Склонность к возникновению растяжек, как и особенности строения кожи, передаются нам по наследству. Поэтому, если ближайшие родственники по женской линии имели во время беременности стрии, то с большой вероятностью они будут и у вас.
— Гормональный дисбаланс. Повышение кортизола, прогестерона, эстрогена приводит к уменьшению количества аминокислот, необходимых для синтеза эластина и коллагена.
— Возраст. Изучение беременных женщин на протяжении нескольких лет показало, что вероятность появления растяжек снижается у пациенток старше 30 лет.
— Резкий рост объёмов тела (особенно в последнем триместре).
Можно ли беременеть при ВПЧ
По сравнению со многими другими вирусными инфекциями, вирус папилломы человека при беременности не оказывает выраженного отрицательного влияния на ее течение. Однако, учитывая, что изучение влияния ВПЧ на будущую мать и ребенка еще продолжается, а также тот факт, что остроконечные кондиломы и папилломы могут способствовать проникновению в организм других инфекций, заниматься лечением ВПЧ необходимо до наступления беременности.
Если же беременность наступила во время проведения курса терапии, то его необходимо временно прервать, так как при терапии ВПЧ часто применяются противопоказанные беременным противовирусные препараты.
Впрочем, лечение ВПЧ возможно и во время беременности. В некоторых случаях беременным женщинам, имеющим множественные остроконечные кондиломы во влагалище, рекомендуют кесарево сечения для снижения риска заражения ребенка. Решение о способе родоразрешения принимает врач, который ведет беременность.
Лечение ВПЧ в ОН КЛИНИК
Для того чтобы родить здорового ребенка при наличии в организме вируса папилломы человека, недостаточно найти в сети ответ на вопрос «кто рожал с ВПЧ». Чужой опыт, не подкрепленный консультацией врача, может не дать ожидаемого эффекта.
Если у Вас диагностировали ВПЧ высокого онкогенного риска, а Вы собираетесь планировать беременность, то мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к гинекологам ОН КЛИНИК и сдать мазок на цитологию. Если исследование не выявит патологических изменений в шейке матки, то беременность не противопоказана. В противном случае её стоит отложить и предварительно пройти курс лечения.
Опытные врачи медицинского центра ОН КЛИНИК ответят на все Ваши вопросы о ВПЧ и любых гинекологических заболеваниях, а также назначат эффективное лечение, которое поможет Вам в скорейшие сроки вернуться к здоровой жизни. И Вы, в свою очередь, сможете подарить такую же здоровую жизнь самому дорогому для Вас существу – новому человеку.
ОН КЛИНИК – это тщательное комплексное обследование и высокотехнологичное лечение женских болезней! Обращайтесь!
Автор статьи
Бисеков Саламат Хамитович
Медицинский директор холдинга, хирург, флеболог, заместитель главного врача по хирургии
Противопоказания для лазерного удаления папиллом
Лазерные процедуры не проводятся при следующих условиях:
- онкозаболевания любой локализации;
- ВИЧ, СМИД, вирусные гепатиты, сахарный диабет;
- беременность и период кормления ребенка;
- обострение хронических заболеваний;
- инфекционные или воспалительные заболевания;
- психические расстройства;
- тяжелые поражения сердца, легких;
- недостаточность органов;
- нарушения свертываемости крови;
- фоточувствительность кожи;
- аутоиммунные системные заболевания;
- воспалительные заболевания кожи, обострение герпетической инфекции.
Лазерное удаление папиллом и других образований кожи можно выполнить в медицинских центрах «Гайде». Операции проводятся на высоком профессиональном уровне с использование современной лазерной техники последнего поколения, что исключает риск развития осложнений или рецидива. Удаление папиллом лазером проводится в любое удобное время в амбулаторных условиях, после вмешательства можно заниматься текущими делами, она никак не повлияет на привычный образ жизни. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.
Методы лечения:
- применяемые больными самостоятельно (наносят на высыпания имиквимод, подофиллотоксин);
- применяемые врачом:
- криодеструкция (можно применять во время беременности),
- дихлоруксусная или трихлоруксусная кислота (можно применять во время беременности),
- солкодерм (смесь кислот),
- фульгурация, деструкция электрическим током, углекислотным лазером, хирургическое лечение.
Лечение половых партнеров в отсутствие симптомов не показано.
ВПЧ-инфекция у детей и беременных
При беременности Пап-тест является частью рутинного наблюдения
Особое внимание у беременных с ВПЧ-инфекцией уделяется санации влагалища и коррекции микробиоценоза. Если кондиломы являются препятствием для рождения ребенка, проводится кесарево сечение
В 50% случаев кондиломы, появившиеся во время беременности, исчезают в течение 3 месяцев после родов. При обнаружении генитальных кондилом у детей старше 18 месяцев (в особенности в возрасте старше 2 лет) следует исключить сексуальное насилие.