Лечение гипертонической болезни
Лечение АГ включает изменение образа жизни и подбор лекарственных препаратов для стабилизации АД.
Внимание! Изменение образа жизни может улучшить прогноз при артериальной гипертензии в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью препаратов артериальное давление. Мероприятия по изменению образа жизни включают в себя:
Мероприятия по изменению образа жизни включают в себя:
- Отказ от курения. Продолжительность жизни у курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основной причиной смерти становятся сердечно- сосудистые заболевания и онкология. Также известен факт, что выкуренная сигарета может стать причиной одномоментного повышения АД на 20-40 мм. рт. ст.
- Соблюдение диеты. Низкокалорийная пища с употреблением большого количества растительной пищи поможет уменьшить вес. Известно, что каждые 10г лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст. Уменьшение употребления поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления поскольку при уменьшении соли уменьшается и задержка излишков жидкости сосудистом русле.
- Физические нагрузки. Во многих проводимых исследованиях доказано, что регулярные физические нагрузки способствуют снижению средних цифр артериального давления. Больным АГ рекомендуются умеренные аэробных нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание) не менее 30 минут в течении 5-7 дней в неделю.
Медикаментозное лечение, согласно последним Европейским и Российским рекомендациям, проводиться пятью основными классами препаратов: диуретиками, антагонистами кальция, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензипревращающего фермента(АПФ), блокаторами рецепторов ангиотензина как в виде монотерапии, так и в определенных комбинациях.
- Диуретики (тиазидные в том числе гидрохлортиазид и индапамид, петлевые — при гипертонии для постоянного приема зарегистрирован только торсемид и К-сберегающие) — уменьшают объем циркулирующей крови и снижают давление;
- Бета — блокаторы. Данная группа препаратов замедляет частоту сердечных сокращений и уменьшает сократимость миокарда, таким образом снижая АД;
- Блокаторы кальциевых каналов делят на две основные группы и обе применяются для снижения АД. Основным механизмом действия дегидроперидиновых антагонистов кальция является периферическая вазодилятация, т. е. расширение периферических сосудов и таким образом уменьшение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), и следовательно, снижение АД; Негидроперидиновая группа снижает ЧСС, замедляя проведения импульса между предсердиями и желудочками сердца.
- Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы, снижают АД, влияя на сложный механизм превращения ферментов, которые способствуют повышению тонуса сосудистой стенки и как следствие, при снижении этого тонуса снижается и сосудистое сопротивление.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина действуют по схеме, подобной механизму влияния ингибиторов АПФ, только на более высоком уровне обмена ферментов (поэтому не вызывают кашель, но при этом иногда и менее эффективны).
Другие антигипертензивные препараты: ингибиторы ренина, препараты центрального действия и альфа блокаторы,ингибиторы минералокотикоидных рецепторов в настоящее время чаще назначаются в составе комбинированной терапии и практически не применяются в качестве монотерапии для лечения АГ.
Некоторые препараты более предпочтительны для конкретных ситуаций,в зависимости от возраста, пола пациента, клинического состояния на момент осмотра и наличия сопутствующих заболеваний. Также существуют рекомендации по оптимальным, рациональным и менее изученным комбинациям препаратов для снижения АД.
Как повысить давление при беременности?
Низкое давление во время беременности можно безопасно повысить и избежать повторения неприятных симптомов. Прежде всего, стоит обеспечить правильное увлажнение организма, особенно летом. Рекомендуется пить минимум 2 литра в день. Лучшие напитки – негазированная или слегка минерализованная вода и натуральные фруктовые соки, смешанные с водой. Также стоит пить травяные настои, например, из ромашки, которые дополнительно регулируют функцию кишечника.
Гипотония во время беременности -показание для общих физических нагрузок, таких как ходьба, йога или танцы.
Также женщине придется немного досаливать пищу. Уровень соли в продуктах должен быть немного выше, чем обычно.
Кофе во время беременности при низком давлении не запрещено, но стоит ограничить его потребление максимум 2 чашками (только слабый!).
Неоценимый способ повышения давления – отдых и сон в положении на левой стороне, что улучшает кровоток и насыщает кислородом весь организм.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
ТОП лекарств от повышенного давления
Небиволол-Тева таблетки 5 мг 28 шт.
Производитель: Teva , Венгрия
Небилет таблетки 5 мг 28 шт.
Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия
Эдарби таблетки 20 мг 28 шт.
Производитель: Takeda , Япония
Эдарби таблетки 40 мг 28 шт.
Производитель: Takeda , Ирландия
Лозартан таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 90 шт. Вертекс
Производитель: Вертекс, Россия
№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)
- связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
- выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
- стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.
Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.
Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО, Россия
Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 60 шт.
Производитель: Zentiva , Словацкая Республика
Лозап таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт.
Производитель: Zentiva , Чешская Республика
№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)
Физиотенз таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг 14 шт.
Производитель: Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан
№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)
- при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
- уменьшает постнагрузку на сердце;
- снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
- расширяет периферические артериолы;
- уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Норваск таблетки 5 мг 30 шт.
Производитель: Pfizer , Германия
№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)
Моксонидин-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 30 шт.
Производитель: Северная Звезда ЗАО, Россия
Выводыhttps://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htmhttps://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…
Классификация гипертонии при беременности
Гипертоническую болезнь при беременности можно разделить на четыре типа:
Хроническая гипертензия – впервые диагностирована до беременности или до 20-й недели беременности и сохраняется более 6 недель после родов;
Гипертония, вызванная беременностью. Определенно более опасная гипертензия. Ее диагностируют, когда повышение артериального давления впервые отмечалось после 20-й недели беременности и длится до 6 недель после родов;
Гипертензия до беременности с перекрытием гипертензией, вызванной беременностью, с протеинурией. Когда у беременной женщины с хронической гипертензией после 20-й недели беременности повышается давление и состояние ухудшается, а в моче содержится значительное количество белка – более 3 гр. в сутки;
Гипертония, не классифицированная до беременности. Когда гипертензия возникает после 20-й недели беременности, но ранее не проверялась. В этом случае не забудьте провести измерение еще раз через 6 недель после родов.
Гипертонию при беременности также можно классифицировать по величине давления. При этом различают следующие типы этого состояния:
- легкая гипертензия (140–149 / 90–99 мм рт. ст.);
- умеренная артериальная гипертензия (150–159 / 100–109 мм рт. ст.);
- тяжелая артериальная гипертензия (более 160/110).